RBN2025

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．D＊デキサメタゾン抑制試験：デキサメタゾン（副腎皮質ステロイドの一種）を投与し，コルチゾールの分泌が抑制されるかどうかを調べる検査．正常であれば，下垂体へネガティブフィードバックがかかりACTHの分泌が減少，それに伴いコルチゾールの分泌も減少するが，クッシング症候群ではそれらが認められない．ただしクッシング症候群のなかでもクッシング病においては，多量のデキサメタゾンを用いた抑制試験においてACTHの抑制が認められる．□⑥　治療をせずに放置すると，高血圧，糖尿病，脂質異常症，心血管疾患，□⑧　末梢血では，好中球の増加，好酸球およびリンパ球の減少が特徴的である．骨粗鬆症などの合併症を生じ，予後不良である．を行う．クッシング症候群では血中コルチゾールは高値で日内変動がなく，デキサメタゾン抑制試験では抑制されない．▼クッシング症候群の症状D-33内分泌・代謝疾患内分泌・代謝疾患ACTH過剰症状症状□⑤　コルチゾール，アンドロゲンなどの分泌過剰による症状がみられる検査／診断□⑦　血中コルチゾールの測定とデキサメタゾン抑制試験＊医療情報科学研究所 編：病気がみえるvol.3 糖尿病・代謝・内分泌．第5版，メディックメディア，2019，p.285より改変110A43　108P45　105P46満月様顔貌（にきび）中心性肥満色素沈着ざそう痤瘡水牛様肩（buffalo hump）赤色皮膚線条皮膚菲薄化ひはく皮下溢血多毛ハンプコルチゾール過剰症状アンドロゲン過剰症状症状満月様顔貌・中心性肥満高血圧水牛様肩（伸展性）赤色皮膚線条浮腫筋萎縮・筋力低下骨粗鬆症，尿路結石糖尿病皮下溢血精神症状易感染性月経異常多毛，痤瘡（にきび）色素沈着