●ACP：advance care planning ●経皮的酸素飽和度（SpO2）：percutaneous arterial oxygen saturation■90歳女性 ■肝細胞癌〔病①p.345〕ステージⅣ，認知症■55歳男性 ■大腸癌〔病①p.208〕肝転移，肺転移●認知症が進行しているが，事前のアドバンス・ケア・プランニング（ACP）〔p.373〕で「苦痛なく穏やかに過ごしたい．延命治療は望まない．何かあれば娘に任せる」と意思表示をしていた．●現在は，延命治療はせず緩和ケア病棟で穏やかに過ごし●現在，仕事を続けながら外来で緩和ケアを受けている．●「仕事にやりがいを感じている．一家の大黒柱として妻と息子を養うためにも，できるだけ長く仕事を続けたい」と望んでいる．■32歳女性 ■子宮頸癌〔病⑨p.144〕肺転移，骨転移■73歳男性 ■間質性肺炎〔病④p.190〕による呼吸障害トイレは自力で何とかしたい娘母娘●現在，外来で化学療法と緩和ケアを受けながら在宅療養している．夫や両親の協力もあり，娘との時間を十分にもつことができている．●間質性肺炎が進行し，立ち上がりなどの動作で呼吸困難が増悪する状態である．妻と2人暮らしで，在宅看取りを望んでいる．●医師は，床上排泄を提案したが，本人は「どうしても自力●2歳の娘がいて，「少しでも長く娘と一緒に過ごしたいので，●看護師は，対象者本人や家族などの重要他者〔p.35〕とよく話し合い，他職種と協働してニーズを満たすことが重要である．健康状態ごとの個人の理解と看護終末期の個人の理解と看護＋αもっとわかる！仕事を続けたい苦痛なく過ごしたい少しでも長く生きたい363 本人の意思が尊重される その人らしい最期●終末期〔p.362〕では，対象者本人の意思決定〔p.371〕に基づき，その人らしい最期を実現することが目標となる．●どのような最期を望むかは人によって異なる．例えば，延命よりも苦痛の緩和を重視する人もいれば，少しでも長く生きたいと思う人もいるというように，ニーズ〔p.21〕は人によって異なる．その人らしい最期の例仕事を続けたいAさん体調が悪い日は休めるように，職場のメンバーの理解を得ている．自力で排泄したいCさんで排泄したい．妻に迷惑をかけたくない」と話す．現在は，SpO2をセルフモニタリング〔p.342〕しながらポータブルトイレを使用している．■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■苦痛なく過ごしたいBさんている．少しでも長く生きたいDさん治療を続けたい」と望んでいる．両親も治療の継続を望んでいる．
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