【第107回看護師国家試験】国試によくでるレビューブックコード「コミュニケーション」

今回の特集「コミュニケーション」

＊国試によくでるレビューブックコードTOP10＊シリーズ

今回ご紹介するのは、TOP8のコミュニケーションです。

koredake

□①　受容と共感の態度をもって患者や家族に接する．

□②　専門用語の使用は必要最小限とし，理解しやすい表現を心がける．

□③　対象者との会話を増やすことで信頼関係が深まるとは限らない．また，言葉だけではない非言語的コミュニケーション（表情，視線，ジェスチャー，タッチングなど）も活用する．

□④　タッチングは，触れるタイミングや箇所などを意識して意図的に行うもので，看護師と患者の相互作用で成り立つ．患者の心理的状態で有効性が異なる．実施する際は，患者の価値観や社会的背景を考慮する必要がある．

□⑤　面接の意義として，❶対象者理解のための情報収集，❷医療者－対象者の信頼関係（ラポール）の構築，❸対象者の教育・調整・動機づけがあり，その結果，対象者の満足度も上がることがある．

□⑥　病気の原因，病状，経過，希望する検査や治療などについての患者自身の考え，価値観，ニーズを聞くことが重要である．

□⑦　面接の最初では開かれた（開いた）質問（open-ended question）を心がけ，次に閉じられた（閉じた）質問（closed-ended question）で細部を補うようにする．
❶開かれた質問……患者が症状や来院理由を自由に話せる．身体症状だけでなく，心理的・社会的情報も得られる．例：「今日はどのようなことでいらっしゃいましたか」
❷閉じられた質問……はい／いいえで答えられるような質問のこと．病歴の不足部分を補う．例：「吐き気はありますか」

□⑧　話を途中で遮らずに傾聴することで対象者は話しやすくなる．具体的な方法は，以下のようである．
● 沈黙……対象者が考えを整理する時間を十分にとる．
● うなずき・あいづち…… 表情や言葉で促すことで対象者を安心させ，会話を促進させる．
● 繰り返し……「～なのですね」等，対象者の話を一つひとつ確認し，次の話を促す．
● 要約……対象者の話を手短に整理し，確認を求める．

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