シーツ交換

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目的

• ベッド内の細菌繁殖の予防や，快適な環境の維持，気分の爽快感を提供するため

手順

（1）同意を得る

• 患者さんにシーツ交換を行う目的や方法，所要時間を説明し同意を得る
• 安全かつ安楽にシーツ交換をするため，患者さんの状態をアセスメントし注意点などを確認する
ポイント
ホコリが立つことを考え，食事前などの実施は避ける

（2）準備をする

• 必要物品をワゴンに乗せる
必要物品
●タオルケット
●下シーツ
●防水シーツ
●掛けぶとん
●枕カバー
●アルコールクロス
●掃除用品
●ゴミ入れ
※今回はマットレスパッドは再使用

 

ポイント
シーツ類は上から使用する順に，作業しやすいように輪を同じ向きにして重ねる

（3）マスクをする

• 作業を始める前にほこりを吸わないようマスクをつける
• 患者さんにもマスクをつけてもらう

（4）環境を整える

• 作業スペースを確保するために，オーバーテーブルなどをベッドから離す
• ベッドのストッパーを確認し，ベッドの角度を水平にする
• ベッドは作業しやすい高さにする
• ワゴンはシーツ類の輪を手前にして配置する

（5）換気を始める

• ホコリが部屋にこもらないように窓を開けておく

（6）使用中のシーツ類を引き出す

• ベッド柵を外す
• 振動を少なくするため，必要最小限の高さまでマットレスを持ち上げシーツを外す
• 手を頭側から足側に向けて横に滑らせながら，全てのシーツ類を静かに引き抜く

（7）掛けぶとんを取り除く

• 掛けぶとんの上からタオルケットを掛ける
• 可能であれば，患者さんにタオルケットの端を持ってもらう
• タオルケットの下から掛けぶとんを引き抜く

（8）患者さんを側臥位にする

• 新しいシーツを引くスペースを確保するため，患者さんを側臥位にする
• 患者さんが向いている側の看護師は，患者さんの背部と腰部を支える

（9）使用中のシーツを中央にまとめる

• 下シーツと防水シーツを，汚れた面が内側になるようにベッド中央に向かって丸めていく
• 患者さんが乗り越えやすいよう，丸めたシーツをなるべく平坦に整える
• ベッドを上から垂直に押して隙間を作り，シーツ類を患者さんの身体の下に入れ込む

（10）マットレスパッド・マットレスを清掃する

• 頭側から足側へ向けて，マットレスパッドを清掃する
• パッドをめくってマットレスも同様に清掃し，パッドを整える

（11）清潔な下シーツを広げる

• 清潔な下シーツをベットの上端に置き，中心点を合わせながら広げる
• シーツの中心を手で押さえながら，一番上のシーツをホコリが立たないように滑らせながら手前へ広げていく
• 反対側に広げるシーツを扇子折りにする
ポイント
反対側に広げるシーツの端を一番奥にすると，あとでシーツを引き出しやすくなる
• 扇子折りした清潔な下シーツを，使用していたシーツの下に入れ込む

（12）コーナーを処理する

• 頭側のコーナーを三角に処理する
• 足側を処理する前に，シーツをまっすぐ引き寄せてシワを伸ばす
• 足側のコーナーも三角に処理し，側面のシーツを入れ込む

（13）防水シーツを敷く

• 防水シーツを引く場合は，中心線に合わせて広げ，側面のたれた部分をマットレスの下に入れ込む
• 反対側を下シーツと同様に扇子折りにし，清潔な下シーツの下に入れ込む

（14）反対側に側臥位にする

• 患者さんを反対側に側臥位にし，清潔なシーツの方へ移動させる

（15）使用していたシーツを取り除く

• 汚れたシーツ類を，汚れた面が内側になるようにベッドの足側に向けて丸めながら取り除き，ワゴンの下段に置く
• 手順（10）と同様にマットレスパッドとマットレスを清掃する

（16）反対側のシーツを処理する

• 清潔な下シーツを引き出す
• シーツと防水シーツを処理する
• 患者さんの状態に応じて，患者さんを仰臥位に戻しても良い

（17）患者さんを整える

• 背中側の寝衣のしわを伸ばし，患者さんを仰臥位に戻す
• 必要に応じて患者さんの体の位置や寝衣を整える

患者さんが長時間側臥位をとれない場合

• 患者さんを左右に側臥位にしてシーツを敷いたら，コーナーを処理する前に仰臥位にする
• 左右同時に頭側のコーナーを処理する
• こうすることで患者さんが側臥位になっている時間を短くできる
• ベッドを大きく振動させないよう，シーツを入れ込むタイミングは適宜調整しながら行う
• 足側を処理する前に，二人それぞれが対角線方向にシーツを引っ張りシワを伸ばす
• 足側のコーナーとベッドの側面も順に処理する

（18）清潔な掛けぶとんをかける

• シーツが整ったら清潔な掛けぶとんをかける
• 最初に掛けぶとんを引き抜いたときと同じ要領でタオルケットを引き抜く

（19）枕カバーを交換する

• 患者さんの頭を持ち上げ，枕を取り除く
• 枕を取り除いている間は代わりのクッションを入れても良い
• 枕カバーの汚れた面が内側になるようにカバーを外し，新しい枕カバーをつける
• 枕を患者さんの頭の下にいれる

（20）ベッド周囲を整頓する

• ベッド柵をつける
• ベッドを元の高さに戻す
• ナースコールを手元に置く
• 移動させたものを元の位置に戻す
ポイント
ベッドやオーバーテーブルのストッパーがロックされているか確認する
• ベッドとベッド周囲をアルコールクロスで拭く
• 看護師はマスクを外し，患者さんにも外してもらう
• ホコリなどが落ち着くのを待つため，しばらくの間換気をし，終了後は室温調整を行う

（21）片付ける

• 汚れたシーツ類は決められた方法で処理する

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看護がみえるvol.1 基礎看護技術 第2版

第1版 B5判 456頁
定価　3,630円（本体3,300円＋税）
ISBN　978-4-89632-948-3
発行日 2024-12-19
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