はじめに

みなさんこんにちは！

絶賛実習中の方も多いのではないでしょうか？

実習って大変ですよね･･･

この投稿をしている中の人も、実習は報告に、記録に、苦労した記憶があります。

そんな皆さんにちょっとでもお役に立てればと思い、報告のコツをまとめました！

5stepを覚えて、次回の実習日からぜひ取り組んでみてください〜！

実習の報告に関する看護学生のお悩み

実習の報告に関してよくお聞きするお悩みには、以下のようなものがあります。

・看護師に話しかけるのが怖い

・報告が上手くできない

・何からどう報告してよいか分からない

正直に言うと、看護師への報告って怖いですよね…。

怖いと思ってしまう理由は、

・忙しそうで話しかけられない

・何から言えばよいか分からない

・「根拠は？」が怖い

などが挙げられます。

これらを克服するためには知っておくべきコツがあります！

ここからは報告マスターになるためのコツを紹介していきます！

報告マスターへの道：報告は5stepで行おう！

報告マスターになるには、「報告前の準備」と「報告で話す順番」を理解しておくことが重要です。

〈報告前の準備〉

step 1：頭の中で情報を整理する

step 2：報告してよいタイミングか確認する

〈報告で話す順番〉

step 3：バイタルサインや観察したこと

step 4：自分はどう考えたか（アセスメント）

step 5：何をするか（行動計画）

それぞれの項目について詳しく解説していきます！

step 1：頭の中で情報を整理する

報告へ行く前の準備として、観察したことを自分の中に落とし込んでみましょう。

勢いで報告に行くと、焦ってうまくいかないことが多いので注意！

ここでのポイントは、

単語だけでもメモをしておくこと。

メモを見ながら報告すれば、伝えるべき情報を漏れなく伝えられるはずです！

step 2：報告してよいタイミングか確認する

突然報告を始めると、別の業務中で返事が返ってこないことも…。

そんなことが続くと報告が怖くなっちゃいますよね。

ここでのポイントは、

報告の前に一言添えてみること！

「お忙しいところすみません。報告をしたいのですが、今お時間よろしいでしょうか。」

と看護師にたずねて、報告してよいタイミングであるかを確認しよう！

step 3：バイタルサインや観察したこと

報告時に意識すべき１つ目のポイントは、

情報の羅列ではなく、関連する情報ごとにまとめて伝えるようにすること。

step 1でメモをするときに、伝える順番を整理しておくとGood！◎

以下の上手な伝え方の例を参考にしてみてね。

例：

「Aさんの10時30分の観察について報告します。

バイタルサインは、体温37.3℃、脈拍70回/分、呼吸数17回/分、血圧112/61㎜Hg　でした。

創部は腫脹や発赤などみられず、感冒症状はありませんでした。」

step 4：自分はどう考えたか（アセスメント）

報告時に意識すべき２つ目のポイントは、

その時の状態だけでなく、

普段の状態や疾患、治療などを踏まえたアセスメントを伝えること。

基準値より高くても、その患者さんにとっては正常な場合があります。

例：

「体温は基準値よりやや高いですが、創部の感染徴候や感冒症状がないことから、手術侵襲による生体反応と考えます。」

step 5：何をするか（行動計画）

報告時に意識すべき3つ目のポイントは、

・アセスメントを踏まえた行動計画（看護計画）を話すこと

・行動計画は、何をどのように実施するのかを具体的に伝えること

今の状態に必要なケアは何か、何をどうやって観察するのかを具体的に伝えることが重要です。

例：

「午後に再検して、体温上昇や感染徴候がないかを引き続き経過観察します。」

まとめ

報告マスターになるために押さえておくべきポイントは…

・報告することを順番にメモする（単語でもOK！）

・報告の前に一言添える

・以下の順で報告する

①観察したこと

②アセスメント

③看護計画

報告はやればやるほど慣れるもの！自信を持って取り組みましょう！

皆さんの実習がうまくいきますように！